予防接種・自費診療

予防接種（ワクチン）とは

一般に感染症にかかると体の中で抗体などが作られ、新たに侵入する病原体を攻撃するしくみができます。このしくみを「免疫」といいます。免疫のしくみを利用したのが「ワクチン」です。予防接種はワクチンを接種することにより、あらかじめウイルスや細菌に対する免疫を作り出し、病気になりにくくします。

インフルエンザの予防接種

インフルエンザとは、インフルエンザウイルスにより引き起こされる急性ウイルス性疾患です。発症すると38度以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛などの全身症状が現れます。一般的なウイルスによる風邪と同様に、のどの痛み、鼻汁、せきなどの症状も見られます。インフルエンザの重篤な合併症として急性脳症があり、ご高齢の方や免疫力の低下されている方は肺炎を併発することがあり、重症になることがありますので注意が必要です。
インフルエンザを予防する有効な手段の一つに、流行前の予防接種があります。インフルエンザには、A型やB型などいくつかのタイプがあり、毎年流行するタイプが異なります。それに対応するために、予防接種は毎年行う必要があります。予防接種を行うと、2～3週間程で抗体が完成し、その抗体の効果は3～5か月程度と考えられています。日本では、インフルエンザは例年12月～4月頃に流行し、1月末～3月上旬に流行のピークを迎えることが多いため、毎年11月～12月中旬までに接種をすませておくのがよいでしょう。

肺炎球菌ワクチン

肺炎は、主に細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染して炎症を起こす病気です。肺炎球菌はその細菌の中の一つで、体力が低下しているときや高齢になって免疫力が低下してくると病気を引き起こします。

肺炎球菌ワクチンとは、肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぐためのワクチンです。そのため、肺炎球菌以外の原因による感染症に対しては残念ながら予防効果はありません。しかし、肺炎球菌は、肺炎の原因となる微生物（細菌やウイルスなど）の中で重要な位置を占めている菌です。

以下に該当する方は、成人用肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されています。

• 65歳以上の高齢者
• 心筋梗塞や狭心症などの心臓の病気、喘息やCOPDなどの呼吸器の病気、糖尿病や肝臓、腎臓の病気などの持病を持っている方、脾臓摘出を受けた方など

肺炎球菌ワクチンは、接種してから抗体ができるまで約3～4週間かかります。接種した部位が赤くなったり、腫れたり、痛みがでたりすることがありますが、通常5日以内には治まります。

成人用肺炎球菌ワクチンの接種にかかる費用は、お住まいの自治体（市町村）によって異なります。自治体によっては、接種費用の助成を行っているところもあり、その補助の内容も各自治体によって異なります。お住まいの自治体にご確認ください。

「守山市の肺炎球菌予防接種についてはこちら」

風疹ワクチン

風しんとは風しんウイルスが原因でおこる感染症です。感染の経路は飛沫感染、接触感染で、2-3週間の潜伏期間を経て発症します。発症すると全身のリンパ節の腫れを認め、その後、発熱、全身の発疹の症状などが出現します。多くの方は軽症ですが、まれに脳炎や血小板減少性紫斑病などの重篤な合併症にかかることがあります。また妊娠初期の女性が風しんにかかると、子供が先天性風しん症候群（胎児が白内障・先天性心疾患・難聴等）にかかる可能性があります。

滋賀県では県内に移住する妊娠を希望する女性、そのパートナーおよび同居者を対象に風しんに対する十分な免疫を持っているかどうかを確認する抗体検査を無料で受けることができます。抗体が不十分と判定された方は、予防接種を受けることをお勧めしていますが、定期の予防接種（1歳の者、および小学校就学前1年間の者）以外の予防接種費用は自己負担となります。ただし守山市、野洲市、栗東市、草津市などでは、予防接種費用の一部について助成が行われていますので、詳しくはお住まいの市町のホームページをご確認ください。なお、女性の方は接種前1ヶ月と接種後2ヶ月間は妊娠を避けていただく必要がありますのでご注意ください。

「滋賀県　風疹抗体検査について」

「守山市　風しん抗体検査と成人の風しん予防接種費用助成のお知らせ」

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹とは水痘（水ぼうそう）と同様に、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で起こる病気です。初めは皮膚がピリピリとした痛みを感じるようになり、時間の経過とともに発赤や水疱形成などの皮膚症状が出現します。場合によっては顔面神経麻痺や視力障害を起こすこともあります。皮疹が治った後も痛みが数か月から数年にわたって続くことがあり、帯状疱疹後神経痛と呼ばれています。帯状疱疹は加齢によって発症率が高くなり、特に50代から急激に増加し、80歳までに約3人に1人が発症するといわれております。帯状疱疹は、子供のころに水痘（水ぼうそう）として発症し、その後もウイルスは生涯にわたって体内に潜伏します。その後ストレスや免疫が下がったことをきっかけに、ウイルスが再活性化すると、帯状疱疹を発症します。

帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹の発症や重症化、後遺症を予防する目的で使用します。帯状疱疹後神経痛になると長期にわたって悩まされる病気であり、予防することが大切です。近年、50歳以上の方に対して帯状疱疹ワクチンを使用できるようになりました。帯状疱疹ワクチンは生ワクチン（水痘ワクチン）と不活化ワクチン（シングリックス）の2種類があり、それぞれ特徴や費用が異なります。予防接種を希望される方は事前に当院までご相談ください。※生ワクチンの場合、女性の方は接種前1ヶ月と接種後2ヶ月間は妊娠を避けていただく必要がありますのでご注意ください。

「守山市の帯状疱疹ワクチン接種費用の助成について」

B型肝炎ワクチン

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス感染によっておこる肝臓の病気です。B型肝炎ウイルスに感染した血液・体液を介して感染を起こすことがあり、一過性の感染で終わる場合と、そのまま感染している状態が続いてしまう場合（キャリア）があります。また経過の違いから、急性肝炎と慢性肝炎があり、急性肝炎はまれに劇症化する場合もあります。キャリアになると慢性肝炎になることがあり、そのうち一部の方では肝硬変や肝がんなど重篤な病気を引き起こすこともあります。
当院では成人におけるB型肝炎ウイルスの感染を未然に防ぐためのワクチン接種を行っております。B型肝炎ウイルスキャリアの家族がいる場合や血液や体液に触れる機会の多い仕事（医療従事者、救急隊、警察官、介護職員、保育職員など）に就いている方は接種が推奨されています。成人におけるB型肝炎の予防接種は、「初回・1か月後・6か月後」の3回接種が基本です。予防接種を希望される方は事前に当院までご相談ください。

予防接種（自費）の料金について

完全予約制ですので、事前にお電話（077-583-3330）ください。

※全て税込表示です。

自費診療

プラセンタ注射（自費のみ）

プラセンタとは

プラセンタとは、哺乳類が胎児を育てる臓器「胎盤」のことです。プラセンタには人体の成長に欠かせない物質（アミノ酸、各種ペプチド、ビタミン、ミネラルなど）が多く含まれ、これらを補うことで病気に対する抵抗力や自然治癒力を高めます。

当院では医療医薬品として厚生労働省から認可された薬剤「メルスモン」を使用したプラセンタ注射を提供しています。

プラセンタ注射剤の主な効果

• 疲労回復
• 免疫機能の強化
• 血行改善（冷え症、肩こり、腰痛）
• 抗酸化作用
• 美肌促進作用
• 抗アレルギー作用
• 強肝・解毒作用　など

費用について

初診時のみ初診料500円、2回目からは注射費用のみのご負担です。

注意事項

• プラセンタ注射を受けた方は、献血をすることができなくなります。
• 副作用として、注射部位の疼痛、発赤等や、悪感、発熱、発疹等が起こることがあります。
• 十分ご理解をいただいた上で、同意書にご署名いただき治療を行います。また疑問点などあればお気軽にご相談ください。

美白ケア

トラネキサム酸について

トラネキサム酸は、風邪によるのどの痛みや腫れ、口内炎の治療などに使われる内服薬です。トラネキサム酸は「抗プラスミン作用」といってプラスミンの過剰な生成を防ぐ働きがあり、メラノサイトの活性化を押さえることに役立ちます。また炎症を抑える作用があるため、紫外線の影響で悪化する一般的なシミや肝斑だけでなく、色素沈着の予防や改善にも期待できます。

注意事項

副作用は、比較的少ないですが、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、胸やけなどの消化器症状の他、眠気、かゆみ、発疹などがでることがあります。血栓形成のリスクの高い基礎疾患がある方、妊婦、ホルモン剤による治療中の方には血栓を生じるリスクが高まりますので内服いただけないことがあります。
※ピルを内服されている方や喫煙されている方は血栓症のリスクがやや上がるため、当院ではトラネキサム酸の処方をお断りさせて頂いております。

シナール配合錠について

シナール配合錠とは、アスコルビン酸とパントテン酸カルシウムを配合した複合型のビタミン剤です。
シナールにはメラニン色素の形成を抑制して、メラニン色素の還元を促進するという効果があります。シミやそばかすのケアや、コラーゲンの生成と保持を助けて、肌にハリを出すことが期待されます。パントテン酸カルシウムは、アスコルビン酸の働きを高める効果が期待されています。

注意事項

副作用として、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢といった消化器症状が報告されています。

トコフェロールについて

トコフェロールニコチン酸エステル（ユベラN）は、ビタミンEを有効成分とする薬剤です。
皮膚の新陳代謝を高め、ターンオーバーを促進するため、シミ・肝斑の改善効果が期待できます。また血液の循環を促す作用があるため、冷え性や動脈硬化の予防としても効果が期待できます。

注意事項

副作用として、食欲不振、胃部不快感、下痢、便秘、発疹などが報告されています。

費用について

※全て税込表示です。

肥満外来

肥満外来では患者さん一人ひとりの健康状態に応じて、食事療法や運動療法、薬物療法を通じて健康的な体重減少を目指していきます。患者さんの健康状態を詳しく把握するため、身長・体重・腹囲の測定や血圧測定、採血検査、尿検査を行っていきます。これにより、糖尿病や高血圧、脂質異常症といった肥満に関連する疾患があるかどうかも確認していきます。近日中の採血データがある方はご持参ください。
※当院の肥満外来は自費診療です。BMI25以上の成人の方が対象となります。また、肥満外来は予約制ですので、診療時間内にお電話にてご予約下さい。

肥満外来の薬物療法について

フォシーガ

フォシーガは糖の再吸収抑制薬であり、体内で吸収されるはずであった血中の糖を吸収させず、そのまま尿中に排泄させる作用があります。1日あたり約300キロカロリーのブドウ糖が排出されると言われています。

注意事項

副作用は尿路感染（膀胱炎など）、性器感染（腟カンジダ症など）、脱水、便秘、口渇、頻尿、尿量増加、陰部の痒みがあります。また、低血糖による冷や汗や動悸、意識障害などの症状も起こりえます。これらの副作用が出た場合や気になる症状がある場合は、医師にご相談ください。

※体質や持病によっては、フォシーガの内服が困難な場合があります。

• 妊娠中（妊娠の可能性がある）、授乳中の方
• 糖尿病性ケトアシドーシス患者
• 糖尿病性昏睡または前昏睡患者
• 手術前後の方、重症感染症、重い外傷がある方
• 脱水を起こしやすい方
• 尿路感染や性器感染がある方
• 低血糖を起こす恐れのある方（脳下垂体機能不全、副腎機能不全、過度のアルコール摂取者、激しい筋肉運動をする方など）
• 重度の腎機能障害、肝機能障害のある方

リベルサス

リベルサスとはGLP1受容体作動薬といわれる内服薬で、朝空腹時に1日１粒のむ薬です。GLP1とは食後の血糖値が高くなると小腸のＬ細胞から分泌されるホルモンで、膵臓のGLP1受容体に作動することで、血糖依存性にインスリンを分泌させます。脳の満腹中枢に働いてすぐに満腹感を感じさせる効果があり、胃の蠕動を抑えるため食欲そのものを抑制する効果が期待できます。

リベルサスの服用方法

毎日朝食前の空腹時に1錠をコップ約半分の水（約120ml）で服用します。
服用後30分は、飲食や他のお薬の内服はできません。

注意事項

副作用は胃腸障害（吐き気、下痢、便秘など）、低血糖症状（冷や汗、震え、頭痛、めまいなど）、膵炎（嘔吐を伴う激しい腹痛、背部痛）があります。服用開始時に胃腸障害の副作用が生じた場合でも、2〜3週間と服用しているうちに軽減する場合もあります。副作用が出た場合や気になる症状がある場合は、医師にご相談ください。

※体質や持病によっては、リベルサスの服用が困難な場合があります。

• 妊娠中（妊娠の可能性がある）、授乳中の方
• 1型糖尿病の方
• 胃摘出術を受けた方
• 過去に膵炎になったことのある方
• 手術前後の方、お腹の手術を受けたことのある方
• 腸閉塞や胃腸障害のある方
• 低血糖を起こす恐れのある方（脳下垂体機能不全、副腎機能不全、不規則な食事摂取、過度のアルコール摂取者、激しい筋肉運動をする方など）
• 甲状腺の薬を内服されている方も服用できない場合があります。

マンジャロ

マンジャロは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）とグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の二つの受容体に作用する世界初の持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。GIP/GLP-1に作用するマンジャロは、「過剰な食欲を抑える」、「満腹感が持続する」、「脂肪を分解しやすくする」、「インスリンを働きやすくする」などの働きによって効果的な減量が期待できます。

マンジャロの使用方法

マンジャロは週1回投与の皮下注射薬ですが、1回使い切りのペン型注入器であり、注入ボタンを押すことで自動的に注射針が皮下にささり、１回量が充填されている薬液が注入されるので、患者様が自身で用量を設定したり、注射針を扱ったりする必要がありません。マンジャロの使い方は以下の通りです。

1. 注射する部位（お腹や太もも）を消毒
2. 灰色のキャップを取り外す
3. 透明な底面を皮膚にあて、緑色の目印を回してロックを解除する
4. 皮膚に押し当てながら注入ボタンを押し、そのまま待つ
5. 1回目のカチッという音で注射が開始し、2回目のカチッという音がしたら注射完了です。
   ※保管する際は、凍結させずに、冷蔵庫（2℃～8℃）で保管しましょう。

注意事項

マンジャロの副作用としては、吐き気、下痢、便秘、胃痛などが報告されています。これらは使用初期に多く見られますが、時間と共に軽減することが一般的です。また、他の糖尿病治療薬と併用する場合、低血糖が起こる可能性があります。
すべての薬剤に共通しますが、アレルギー反応として注射部位に発疹や腫れが生じることがあります。また肝機能障害や膵炎などを生じることがあり、定期的に血液検査を行っています。副作用が出た場合や気になる症状がある場合は、医師にご相談ください。

※体質や持病によっては、マンジャロの使用が困難な場合があります。

• 妊娠中（妊娠の可能性がある）、授乳中の方
• 1型糖尿病の方
• 過去に膵炎になったことのある方
• 腸閉塞や胃腸障害のある方
• 低血糖を起こす恐れのある方（脳下垂体機能不全、副腎機能不全、不規則な食事摂取、過度のアルコール摂取者、激しい筋肉運動をする方など）
• 経口避妊薬やワーファリンを内服されている方も使用できない場合があります。

フォーミュラ食について

肥満治療では、食事療法が重要になります。肥満状態では、とくに糖質、脂質の摂取量が多くなり、体脂肪として蓄積されます。減量時の食事では、糖質、脂質の摂取を極力抑えながら、筋肉量を維持、代謝を活発にするために、たんぱく質・ビタミン・ミネラルを必要十分量摂取する必要があります。
フォーミュラ食は、摂取エネルギーの制限を必要とされる方のために開発された食品で、肥満の原因となる糖質、脂質を極力抑え、必要十分量のたんぱく質、ビタミン、ミネラルをバランス良く配合された規格食品です。1日3食のうち、1食分のみフォーミュラ食に置き換える方法が一般的で、無理なく続けられます。
フォーミュラ食として医学的に検証された「オベキュア」を当院の肥満外来を受診されている方に限り、1セット（10食分）5,500円（税込）にてご提供いたします。

オベキュアホームページ

肥満外来の費用について

※全て税込表示です。